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賛助会員入会申込フォーム

入力前に、15,000円×口数をお振込みの上、振込票兼受領証の写し(PDF又はJPEGファイル(2MB以内))をご用意ください。

必要事項をご記入の上、[確認画面へ]のボタンを押してください。
は必須項目です。

名称 *
ふりがな *

※ひらがなで入力してください。

郵便番号 * -
所在地(県名) *
所在地 *
代表者役職 氏名 *
事務連絡者部署・氏名 *
電話番号 * - -
FAX番号 * - -
メールアドレス *

※連絡用のメールアドレスを入力してください。

メールアドレス(確認用) *
事業項目(80文字以内) *
ホームページ上の
会員名簿への掲載

希望される場合はホームページ上に会員名簿を掲載します。
掲載項目:名称、所在地、TEL、FAX、事業項目

ホームページ会員名簿掲載希望 *
御社ホームページへのリンク
リンクを希望する場合はURL
メールマガジン配信 *
連絡事項
口数・会費
(15,000円×口数) *
振込票兼受領証 *

(1)事前に口数分の会費を振り込んで下さい。

  振 込 先:郵便振替
  口座番号:01500-2-5270
  加入者名:一般社団法人山口県建築士会

(2)上記の振込票兼受領証の写しを、以下の参照ボタンから選んで添付してください。
※PDF又はJPGファイル(※2MB以内)をお送りください
 

ファイルのアップロードが成功した場合は「アップロードしました」と表示されます。

×

※「確認画面へ」ボタンをクリックした際に赤字で修正項目が表示された場合は、修正後再度「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
修正箇所が無い場合は「送信する」ボタンが表示されますので、クリックして送信してください。

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ドメイン指定受信で以下ドメインを受信できるように設定をお願い致します。

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