入会申込フォーム

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入会申込フォーム

入力前に、年会費及及びCPD参加申込費用(建築士会CPD参加希望者のみ)をお振込みの上、振込票兼受領証の写し(PDF又はJPEGファイル(2MB以内))をご用意ください。

必要事項をご記入の上、[確認画面へ]のボタンを押してください。
は必須項目です。

氏名 *
ふりがな *

※ひらがなで入力してください。

性別 *
生年月日
  元号 *
  年(和暦) * 年(和暦)
  年(西暦) *

建築士会CPDに参加を申し込まれる方は必須

年(西暦)
  月 *
  日 *
会員種別 *

正会員…(建築士の資格をお持ちの方)
準会員…(建築士の資格をお持ちでない方)

郵便物送付先 *
自宅郵便番号 * -
自宅住所(県名) *
自宅住所 *
自宅電話番号 * - -
自宅FAX

(FAXがある場合は必ずご入力ください)

- -
勤務先

勤務先がある場合は以下の勤務先についての項目も必ず入力してください。

勤務先名称
勤務先郵便番号 -
勤務先所在地(県名)
勤務先所在地
勤務先電話番号 - -
勤務先FAX番号 - -
メールアドレス *

※連絡用のメールアドレスを入力してください。

メールアドレス(確認用) *
建築士登録番号

「正会員」の方は必ず「一級建築士登録番号」又は「二級・木造建築士登録番号」のいずれか、もしくは両方を入力してください。

一級建築士登録番号
  一級建築士登録番号
  登録年(元号)
  登録年(和暦)
  登録月
  登録日
二級・木造建築士登録番号
  登録都道府県
  二級・木造建築士登録番号
  登録年(元号)
  登録年(和暦)
  登録月
  登録日
会員名簿への掲載

会員名簿(2年毎に会員に送付)に掲載する項目を選んでください。

会員名簿掲載指定 *
一部掲載しない場合の
掲載しない項目(複数選択可)
ホームページ上の
会員名簿への掲載

希望される場合はホームページ上に会員名簿を掲載します。
掲載項目:氏名、勤務先(名称、所在地、TEL,FAX)、事業項目

ホームページ会員名簿掲載希望 *
勤務先ホームページへの
リンクを希望する場合はURL
事業項目掲載を希望する
場合は事業項目
(80文字以内)
メールマガジン配信 *
入会希望月(初年度会費) *
建築士会CPD参加 *

※建築士会CPDについてお知りになりたい方は、「CPD制度」をご覧ください。

参加区分(参加申込費用)

CPD参加希望者は必須

CPDシステム登録完了FAX送信先

CPD参加希望者は必須

CPD参加希望者の登録番号

CPD参加希望者は以下の資格をお持ちの場合は登録番号をご入力ください。

 建築設備士登録番号
 構造一級建築士登録番号
 設備一級建築士登録番号
 建築施工管理技士番号の級
 建築施工管理技士番号
 管工事施工管理技士番号の級
 管工事施工管理技士番号
 電気工事施工管理技士番号の級
 電気工事施工管理技士番号
連絡事項
振込票兼受領証 *

(1)の初年度会費との参加申込費用の合計額を事前に振り込んで下さい。

  振 込 先:郵便振替
  口座番号:01500-2-5270
  加入者名:一般社団法人山口県建築士会

(2)上記の振込票兼受領証の写しを、以下の参照ボタンから選んで添付してください。
※PDF又はJPGファイル(※2MB以内)をお送りください
 

ファイルのアップロードが成功した場合は「アップロードしました」と表示されます。

×
個人情報の取扱いへの同意 *

※「確認画面へ」ボタンをクリックした際に赤字で修正項目が表示された場合は、修正後再度「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
修正箇所が無い場合は「送信する」ボタンが表示されますので、クリックして送信してください。

※携帯のメールアドレスをご利用の場合、自動返信メールや建築士会からのメールが届かないことがあります。
ドメイン指定受信で以下ドメインを受信できるように設定をお願い致します。

 @y-shikai.or.jp

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